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Expresiones de catatonia

¿Cuáles son las diferentes expresiones de Catatonia?

Catatonia retardada (acinética)

La Catatonia Retardada es el tipo de Catatonia más conocida. Sus síntomas incluyen actitudes o posiciones corporales extrañas o inapropiadas durante un período prolongado de tiempo, rigidez muscular, mutismo (hablar en voz alta o limitado) , acciones repetitivas (mecer, morder, olfatear, masticar) y falta de respuesta a estímulos dolorosos.

Cuando el paciente presenta estupor (hipoactividad extrema, inmovilidad, mínima respuesta a los estímulos) , los pacientes pueden requerir alimentación intravenosa y cuidados de enfermería prolongados.

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La catatonia tiene muchas expresiones con ciertos síntomas comúnmente asociados con cada expresión. A continuación se describen cada una de las expresiones y sus síntomas asociados.

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Catatonia emocionada

La catatonia excitada se caracteriza por locuacidad extrema, agitación psicomotora (movimientos inquietos e involuntarios) , frenesí (excitación o comportamiento salvaje) , aparición rápida de delirio (desorientación, confusión, incapacidad de pensar o recordar con claridad) , psicosis (la percepción de la realidad es muy diferente de otras personas) , disminución del sueño, etc.

La catatonia excitada debe distinguirse de la manía delirante porque las opciones de tratamiento son muy diferentes. Delirious Mania puede responder a la medicación antipsicótica. Un paciente con catatonia excitada que recibe medicación antipsicótica probablemente se deteriorará aún más. La introducción de este medicamento puede causar catatonia maligna, una afección potencialmente mortal.

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Catatonia agitada: catatonia en el trastorno del espectro autista (TEA) y otros trastornos del desarrollo

La catatonia agitada se asocia a menudo con conductas autolesivas y estereotipadas (actos conductuales bien definidos que se repiten una y otra vez y que parecen no tener ninguna función adaptativa aparente, como golpearse la cabeza, mecerse, caminar de un lado a otro, batir las manos) , comúnmente visto en el autismo. La catatonia agitada también puede incluir un comportamiento gravemente agresivo no provocado en pacientes con TEA.

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Catatonia maligna

La catatonia maligna es un síndrome de inicio agudo y se caracteriza por estupor (hipoactividad extrema, inmovilidad, mínima respuesta a los estímulos) , mutismo (no responde verbalmente o responde mínimamente) , catalepsia (mantenimiento espontáneo de posturas, incluidas posturas mundanas, sentado o de pie durante largos períodos). sin reaccionar) , flexibilidad cerosa (durante el reposicionamiento, un paciente ofrece resistencia inicial antes de permitir que lo reposicionen) , negativismo (resistencia aparentemente sin motivo a las instrucciones o intentos de mover o examinar al paciente) , fiebre, disfunción autonómica (presión arterial anormal, taquicardia y taquipnea) , rigidez muscular y aumento de los niveles de CPK (que indica lesión del tejido muscular del corazón o del cerebro) .

La catatonia maligna puede ser mortal si no se trata con urgencia.

La catatonia maligna puede ser provocada por ciertos medicamentos (por ejemplo, medicamentos antipsicóticos y serotoninérgicos).

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Catatonia periódica

La catatonia periódica es un tipo poco común de síndrome de catatonia, en el que las fases catatónicas (ya sea retardadas o excitadas) a menudo se repiten regularmente. Entre los períodos catatónicos los síntomas desaparecen totalmente y dificultan el diagnóstico.

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Catatonia por encefalitis anti-receptor NMDA

La encefalitis anti-receptor NMDA se describió por primera vez en 2007 y ahora se reconoce como una de las formas más comunes de encefalitis.

Se considera una enfermedad de múltiples etapas, que generalmente comienza con síntomas inespecíficos similares a los de la gripe, seguidos por la aparición repentina de manifestaciones psiquiátricas como psicosis (percibir o interpretar la realidad de una manera muy diferente a la de las personas que lo rodean) , delirios (creencias o juicios falsos sobre cosas externas ). realidad se mantiene a pesar de evidencia incontrovertible de lo contrario) , alucinaciones (una experiencia que implica la percepción aparente de algo que no existe) , ansiedad, insomnio, conductas repetitivas, ecolalia (declaraciones o preguntas repetidas de otra persona) y mutismo.

Esta fase suele ir seguida de un cambio en el nivel de alerta con períodos de agitación extrema, movimientos extraños de la mandíbula, la cara, la boca y la lengua u otros trastornos del movimiento, y disfunción de los nervios que regulan funciones corporales involuntarias como la frecuencia cardíaca, la sangre. presión y sudoración. También puede ocurrir coma. Los pacientes ( especialmente los niños ) pueden desarrollar convulsiones focales o generalizadas.


La encefalitis anti-receptor NMDA puede estar asociada con un tumor, especialmente teratomas ováricos en pacientes femeninas mayores de 12 años.

Una resonancia magnética cerebral mostrará resultados normales hasta en el 67% de los pacientes. Una prueba de EEG mostrará resultados anormales en el 90% de los pacientes.

El diagnóstico de encefalitis anti-receptor NMDA se confirma por la presencia de anticuerpos NMDA en el líquido cefalorraquídeo.

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Catatonia asociada al COVID-19

El virus COVID-19 puede ser responsable de la aparición de Catatonia sin una condición de salud mental previa. Esto se ha explorado en varios artículos que abordan los trastornos psiquiátricos en la COVID-19.

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